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近日,青大附院平度院区低颅压诊疗团队率先在平度地区开展“脊髓磁共振水成像技术精准定位+靶向硬膜外血贴治疗”的一体化诊疗模式,许女士是平度地区第一例通过该模式痊愈的低颅压综合征病例。此一体化诊疗模式填补了半岛地区低颅压精准诊疗的空白,让低颅压患者无需出省寻医,在平度、胶东半岛范围内就能获得高效治疗。
家住平度的许女士得了一种“怪病”。前额痛感明显且剧烈,走路时必须弯腰低头,根本不敢下地活动,严重影响工作生活,病情加重时还会恶心呕吐。而这头痛最特别的地方在于——站起来就疼,躺下立马缓解。
许女士来到青岛大学附属医院平度院区就诊,神经内科平度病区主任滕继军团队接诊后,结合其“体位相关性头痛”的核心特征,迅速考虑诊断为低颅压综合征。“颅内压力偏低时,患者站立时头部位置升高,颅内压力会进一步降低,平卧时头部与身体持平,低颅压状态得以缓解,这就是体位相关头痛的关键原因。此病诊断不算复杂,但诊疗核心在于保守治疗效果不佳时,必须精准找到病因才能对因治疗。”滕继军主任分析道。
随后,滕继军主任医师团队联合放射科平度院区副主任段峰、任佳男和平度麻醉科副主任李晓征开展多学科会诊。诊疗的关键第一步,由放射科为许女士进行脊髓磁共振水成像检查——这项检查的核心价值就是精准定位,最终成功锁定患者胸椎段存在脑脊液漏点。正是这个漏点导致颅内脑脊液持续渗漏,才引发了低颅压。
明确漏点后,麻醉科随即为许女士实施了精准治疗——靶向硬膜外血贴治疗(通俗称为“血补丁”)。经过充分术前准备,李晓征主任医师依据已明确的脑脊液漏点,术中精准操作,将患者自身静脉血注入胸椎漏点附近。经过24小时卧床休息,注入的血液凝固成形,成功封堵漏点,许女士站立时的头痛症状明显缓解,术后3天便顺利康复出院。 此次治疗之所以能如此成功,核心就在于脊髓磁共振水成像检查提供的精准定位,使得麻醉科医生能够在术中精准地将血液注入漏点附近。这一精准治疗避免了传统治疗方式可能存在的盲目性,大大提高了治疗的有效性和安全性。以往对于低颅压综合征的治疗,由于难以准确找到漏点,常常采用较为宽泛的治疗手段,不仅效果不佳,还可能给患者带来更多的痛苦和风险。而这次通过先进的检查技术和多学科团队的紧密协作,实现了精准诊断和精准治疗。
低颅压综合征是一种罕见病,发病率约为每年每10万人中5人发病。非医疗行业从业人员可能终生未曾听闻,但此病对患者生活影响极大,持续数周、数月甚至数年的头痛,以及疾病后期可能出现的帕金森样症状、痴呆等,会给患者及家庭带来沉重负担。
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